Inschrijven


 

Om u als patiënt te kunnen inschrijven in de praktijk ontvang ik graag een aantal gegevens van u middels onderstaand formulier. U ontvangt per mail een bevestiging van uw inschrijving.

 

Voor verwerking van uw gegevens voldoet de praktijk aan de wetgeving van de AVG

(Algemene Verordening Gegevensbescherming). Zie hiervoor ook het Privacy Statement van de praktijk.


 
 
 
Man
Vrouw